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Faq - Perguntas frequentes

O que é disfunção erétil?

A Disfunção Erétil (DE), também conhecida como impotência sexual, é um distúrbio caracterizado pela dificuldade de se obter e/ou manter, de maneira constante, uma ereção peniana adequada e suficiente para a atividade sexual satisfatória (desde a penetração até a ejaculação).

Milhões de homens em todo o mundo são atormentados por problemas de disfunção erétil (impotência sexual) e por motivos de desinformação, medo ou vergonha de procurar um profissional para o tratamento adequado, acabam comprometendo seus relacionamentos, deixando de usufruir de uma vida sexual saudável e feliz, com qualidade de vida.

A impotência sexual é uma circunstância frustrante que afeta não somente o indivíduo, mas também a parceira, a família, desempenho no trabalho, relacionamento interpessoal, etc.

Atinge 52% dos homens entre 40 e 70 anos, em diferentes graus de intensidade (leve, moderada e severa). Milhões e milhões sofrem deste terrível problema, que pode ser algo realmente devastador na vida de um homem.

A dificuldade para iniciar o tratamento adequado é o grande obstáculo a ser vencido. Portanto, conhecer o problema, vencer o medo e a vergonha e procurar um profissional para o tratamento adequado são os principais fatores que o levarão à solução dos seus problemas.

Como ocorre uma ereção?

A ereção é uma reação involuntária em resposta à estimulação ou excitação sexual. O homem não pode ter uma ereção simplesmente porque quer tê-la. O estímulo ou excitação sexual fazem com que o cérebro, os nervos, o coração, os vasos sanguíneos e os hormônios trabalhem juntos afim de aumentar rapidamente a quantidade de sangue fluindo para dentro do pênis. O sangue fica preso dentro das duas câmaras esponjosas (corpos cavernosos) localizadas no corpo do pênis. Ao encherem-se de sangue, as câmaras expandem-se fazendo com que o pênis adquira rigidez e se alongue em tamanho e diâmetro.

Quais as causas da disfunção erétil?

As causas deste problema podem ser de ordem psicológica e/ou física (orgânica).

Em mais de 80% dos casos a causa é física, que ocorre principalmente em homens com idades mais avançadas.

Entre as causas de origem psicológica podemos citar: o estresse; a depressão; baixa auto-estima; ansiedade com relação ao desempenho (medo de falhar); preocupações (com dinheiro, contas a pagar, desemprego, etc); incidente prévio de fracasso sexual causado por excesso de ingestão de álcool (bebedeira), cansaço, preocupação, nervosismo, sentimento de culpa ou qualquer outro dos muitos fatores psicológicos; etc.

Entre as causas de origem física podemos citar: as alterações hormonais; doenças crônicas (diabetes); alterações vasculares (arteriosclerose); cirurgias na pelve onde há o comprometimento dos nervos que conduzem os estímulos responsáveis pela ereção (onde são retiradas a próstata, a bexiga ou o reto em casos de tumores); curvatura peniana (doença de Peyronie); uso de fumo, álcool, drogas, anti-depressivos; etc.

Qual a relação entre Doença de Peyronie e disfunção erétil ?

A doença de Peyronie (curvatura peniana) é caracterizada por uma curvatura no pênis durante a ereção, que pode atingir 90 graus ou mais tanto para cima, como para baixo ou para o lado, podendo estar associada ou não à dor durante as ereções. Desta forma, pode dificultar ou, até mesmo, impossibilitar o ato sexual. Associado à doença de Peyronie, poderá haver disfunção erétil em graus variáveis de intensidade em até 50% dos casos.

Estudos mostram que o problema advém de várias causas, sendo as mais comuns:

• Micro-traumas e traumas durante a relação sexual, que em pacientes com predisposição hereditária facilitam a formação de cicatrizes, isto é, a placa, responsável pela curvatura peniana.

• Problemas de ereção, os quais predispõem a dobra do pênis durante o ato sexual, aumentando as chances de micro-traumas que podem levar à doença de Peyronie.

Para maiores detalhes sobre essa doença e o tratamento, visite o site www.peyronie.com.br

Quais os tipos de tratamentos para disfunção erétil ?

Existem vários tipos de tratamentos, dependendo da causa.

Cada um dos diversos tipos de tratamentos tem indicação precisa e deve ser selecionado por um médico, para evitar risco de complicações.

Para as causas de origem psicológica, é fundamental a realização de psicoterapia ou terapia comportamental. O apoio da parceira e o diálogo entre o casal são essenciais para o sucesso de qualquer desses tratamentos.

Para as causas de origem orgânica (física) os tratamentos clínicos podem ser por meio de medicações de uso oral (comprimidos), de auto-injeções no pênis, de uso intra-uretral e vácuo.

E, para os casos de pacientes com disfunção erétil de origem orgânica (física) que não se adaptem ou não apresentem resultados satisfatórios com os métodos de tratamentos clínicos acima mencionados, existe ainda reservado para estes casos a opção do implante de prótese peniana (maleável ou inflável), que é um procedimento seguro e eficiente, com alto índice de satisfação do casal.

O que é o implante de prótese peniana e em que casos são indicados ?

O implante de prótese peniana é um procedimento cirúrgico seguro e eficiente, com alto índice de satisfação do casal, onde são colocadas estruturas cilíndricas de silicone no interior dos corpos cavernosos do pênis, de modo a proporcionar um estado de rigidez peniana adequado para a atividade sexual.

São indicadas nos casos de pacientes com disfunção erétil (impotência sexual) de origem orgânica (física) que não se adaptem ou não apresentem resultados satisfatórios com os métodos de tratamentos clínicos (medicações de uso oral (comprimidos), de auto-injeções no pênis, de uso intra-uretral e vácuo). Para estes casos existe a opção de tratamento pelo implante de prótese peniana (que pode ser maleável ou inflável), que é um procedimento seguro e eficiente, com alto índice de satisfação do casal.

Quais os tipos de próteses penianas ?

As próteses penianas podem ser maleáveis (semi-rígidas) ou infláveis (de 2 volumes ou de 3 volumes):

- Maleáveis (semi-rígidas)

Consistem de dois cilindros constituídos de silicone macios e elásticos que envolvem filamentos prata ou aço inoxidável, permitindo uma rigidez e maleabilidade satisfatória do pênis, de modo que o pênis possa ser colocado para baixo ou para o lado (na posição "normal") ou colocado na posição ideal para o ato sexual.

Pelo fato de ficarem em estado semi-rígido de forma contínua, há uma certa dificuldade ocasional em ocultá-la em certas ocasiões, como por exemplo, no uso de sunga em piscinas e praias.

- Infláveis

Existe dois tipos de prótese peniana inflável:

Infláveis de 2 Volumes:

Consistem de dois cilindros infláveis conectados a uma "bomba" e a um reservatório. Nestes tipos o reservatório fica localizado na própria base dos cilindros e a "bomba" pode ser acomodada em qualquer ponto da bolsa escrotal. Os cilindros de silicone, que são colocados no interior dos corpos cavernosos do pênis, podem ser inflados com líquido para produzir uma ereção e esvaziados após o ato sexual. Todas as partes deste "sistema hidráulico" são implantadas dentro do pênis e do escroto, não ficando nada aparente. Quando uma ereção é requerida, basta ativar a bomba apertando-se um dispositivo ("bomba") colocado no escroto. Com isso o líquido é enviado do reservatório aos cilindros, fazendo com que o pênis fique ereto. Depois do ato sexual, basta pressionar o pênis para baixo algumas vezes para que o líquido retorne ao reservatório (que fica na própria base dos cilindros infláveis) e o pênis volte ao estado flácido.

A maior vantagem dessas próteses é a aparência (que fica natural aos olhos, dificultando que a percebam), além da boa rigidez e da facilidade em aprender a manuseá-las.

Infláveis de 3 Volumes:

Consistem de dois cilindros conectados a uma "bomba" e a um reservatório. Os cilindros de silicone, que são colocados no interior dos corpos cavernosos do pênis, podem ser inflados com líquido para produzir uma ereção e esvaziados após o ato sexual. Todas as partes deste "sistema hidráulico" são implantadas dentro do pênis, abdome e escroto, não ficando nada aparente. Quando uma ereção é requerida, basta ativar a bomba apertando-se um dispositivo ("bomba") colocado no escroto. Com isso o líquido é enviado do reservatório aos cilindros, fazendo com que o pênis fique ereto. Depois do ato sexual, basta pressionar o mesmo dispositivo e o líquido retorna ao reservatório, de modo que o pênis volte ao estado flácido.

A grande vantagem dessas próteses é a aparência, que fica bem natural aos olhos, de forma que dificilmente alguém a perceba. São as que deixam o pênis mais próximo do "natural" quando em estado flácido, sendo as menos perceptíveis de todas as próteses. Proporciona boa rigidez e necessita de um pouco mais de habilidade no manuseio que a prótese de 2 volumes.

Como é o procedimento cirúrgico para o implante da prótese peniana ?

É um procedimento seguro e eficiente. As cirurgias, na maioria das vezes, são realizadas com anestesia local e sedação (para o paciente dormir durante o procedimento - como se fosse uma endoscopia), além de serem minimamente invasivas e de rápida recuperação. A alta pode ser no mesmo dia ou no dia seguinte e o paciente já poderá voltar às atividades normais (trabalhar, estudar, etc), exceto atividades físicas (por cerca de um mês).

A taxa de sucesso no implante de prótese peniana, principalmente no caso das próteses infláveis, está diretamente ligada à experiência do profissional médico nestes tipos de cirurgias.

Dr. Paulo Egydio é um especialista de reconhecimento internacional, com grande experiência em implante de próteses penianas, tanto maleáveis quanto infláveis, inclusive com experiência adquirida no exterior em sua especialização no "Center for Sexual Function - Cleveland Clinic Foundation - USA", um dos centros urológicos de maior reconhecimento internacional.

Para aqueles que residem fora de São Paulo e precisam fazer tudo numa só viagem (redução de custos, não faltar ao trabalho, etc), marcamos uma consulta para uma sexta-feira e deixamos a cirurgia pré-agendada no mesmo dia ou para o sábado. Caso na consulta seja diagnosticado que o problema tem indicação de implante de prótese peniana, a cirurgia será realizada. No domingo o paciente já poderá voltar para sua casa e na segunda-feira já poderá voltar às suas atividades habituais (ir ao trabalho, a faculdade, etc), exceto atividades físicas (por cerca de um mês).

O mesmo se aplica para aqueles que querem sigilo e privacidade na realização do implante de prótese peniana, que necessitem realizar a cirurgia em períodos diferenciados e finais de semana.

Com a prótese peniana como ficam a libido, desejo, ejaculação, orgasmo, função urinária, etc ?

A prótese é colocada no interior dos corpos cavernosos do pênis e só restaura a ereção. Não há alteração na vida sexual do homem em relação a libido, desejo, ejaculação, orgasmo, função urinária, etc. Tudo continua como antes.

Quando é que podem ser retomadas as relações sexuais após o implante da prótese peniana?

As relações sexuais geralmente podem ser retomadas após 4 a 6 semanas da cirurgia de implante da prótese peniana.